TDAH: consells per a pares

Debe Saber

El tratamiento del TDAH incluye la combinación de fármacos y terapia psicosocial, actuando a nivel familiar, social y escolar.

· Infórmese sobre el trastorno. Cuanto más sepa sobre el TDAH, mejor podrá ayudar a su hijo. Hable con su pediatra y su profesor.

· Establezca un sistema de premios y castigos en función de reglas claras.

· Asegúrese de que el niño comprende bien las reglas e incluso escríbalas y póngalas en un sitio visible.

· Cree rutinas, así podrá organizar mejor sus actividades y no distraerse.

· Elabore un horario con las actividades cotidianas.

· Ayúdela preparar sus tareas de forma secuencial, ya que él no puede hacerlo sólo, y prémielo si las ha realizado bien.

· Elimine ruidos y distracciones.

· Evite los cambios inesperados y las improvisaciones.

· Motívelo. Felicite a su hijo a menudo al obtener las metas intermedias.

TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS

A) TÉCNICAS PARA INCREMENTAR CONDUCTAS DESEABLES:

1) Refuerzo positivo:

· Detectar el comportamiento correcto.

· Aplicarse inmediatamente después de la emisión de la conducta deseada.

· Aplicarse frecuentemente.

"Los padres pueden conseguir que los hijos se sientan bien cuando se portan bien".

Las técnicas positivas requieren que los padres presten atención a las conductas adecuadas que normalmente pasan desapercibidas. Por ejemplo, cuando un niño está haciendo los deberes, este es el momento óptimo de usar las alabanzas, los premios o los privilegios. Si no se utilizan técnicas positivas cuando los hijos se portan bien, y en lugar de ello se responde a sus malas conductas, se crea un círculo vicioso de mal comportamiento que está mantenido por la atención de los padres.

1.1. Alabanza:

· Debe incluir comentarios positivos y motivadores.

Ej. : "Marta, has ¡recogido muy bien tu habitación". Deben alabarse los comportamientos positivos, aunque sean poco importantes. .. . ;,:.

Muchos padres no alaban a sus hijos cuando estos hacen lo que se espera de ellos (estar quietos... ); es un error, es en estos momentos cuando deben alabarles y prestarles atención si quieren conseguir incrementar este tipo de conductas.

· La alabanza debe ser sincera

No debe utilizarse la frase" bien pero..." ya que en este caso el niño prestará más atención a la crítica que a la alabanza,' ...,

Forma inadecuada:"David has recogido muy bien tu habitación pero aún tienes que recoger el baño".

· El tono de voz debe ser agradable y evitar el sarcasmo:

"David menos mal que al final has recogido la habitación" NO .

"David, has recogido la habitación sin mi ayuda, no me lo puedo creer" NO

· Utilizar inmediatamente después de la emisión de la conducta deseada.

Cambiar la alabanza para evitar la monotonía.

· No debe incluir referencias a la mala conducta del niño,"Buen trabajo Manuel, no sé porque no lo has hecho bien antes" NO.

1.2. La atención:

· Mirándole.

· Sonriéndole.

· Haciéndole un comentario rápido o preguntándole algo.

· Manteniendo con él una conversación breve.

· Realizando conjuntamente con él alguna actividad.

· Los padres deben ser conscientes de que, en ocasiones, refuerzan las conductas inadecuadas de los hijos por la atención que les prestan.

1.3. Contacto físico:

El contacto físico es un reforzador muy poderoso, especialmente con niños muy pequeños.

Hay formas de expresar el contacto físico entre las que se incluyen:

· Sentarse cerca de la persona.

· Sentarse al niño sobre las rodillas.

· Abrazos y besos.

· Hacer cosquillas.

· Dar una palmadita cariñosa.

1.4. Recompensas y privilegios:

· Identificar cuales son las recompensas y privilegios apropiados para cada niño.

· Tener cuidado de que su uso no sirva para incrementar conductas negativas: p.e. el padre entra en casa y Manuel está chillando; como no para, le dice que si se sienta le dará un cromo. Manuel obedece y deja de chillar. En esta secuencia el padre ha enseñado a Manuel que si quiere conseguir algo, lo único que tiene que hacer es tener un mal comportamiento

· Deben darse solo inmediatamente después de la conducta, nunca darlos antes, p.e. Manuel está recogiendo todavía su habitación y su familia quiere ir de paseo. Manuel le pide al padre que le deje salir y que después recogerá las cosas. Manuel consiguió salir, pero cuando volvieron no siguió recogiendo las cosas. El padre enseñó a Manuel que puede conseguir las cosas fácilmente y sin terminar de cumplir sus responsabilidades

· Rara vez producen un cambio inmediato en la conducta del niño, funcionan con lentitud. Por esa razón los padres deben mostrarse consistentes en reforzar cada vez que el niño realice la conducta concreta que se desea incrementar

2) Ley de la abuela:

Una anciana de pelo blanco con una enorme sabiduría popular dijo a su nieto: "te pondrás comer el trozo de tarta cuando te tomes el pescado".

Consiste en exigir que el niño haga algo que no le gusta hacer como condición indispensable para conseguir algo que le gusta, que desea o que había planificado hacer.

Forma correcta: "Si quieres salir de casa, primero tienes que hacer los deberes".

Forma incorrecta: " No irás a la calle si no haces los deberes".

Con las técnicas de modificación de conducta hay un efecto rebote: Al principio de ponerlo en práctica se nota una mejoría, pero enseguida se produce una bajada,' en ese momento padres y educadores abandonan la técnica pensando que no ha dado resultado; hay que ser pacientes, luego vuelve a centrarse, pero hay que tener muy claro que los niños tienen muchos altibajos.

B) TÉCNICAS PARA DISMINUIR COMPORTAMIENTOS INADECUADOS

1) Extinción:

Retirada sistemática de la atención que sigue inmediatamente a 00 comportamiento no deseado. Se procura no hacerles caso, solo si tuviera conductas agresivas sobre sí mismo o los demás.

"Así sabes que no vas a conseguir nada". Cuando acaban de portarse mal, prestarles toda la atención. Odian que se les ignore.

Cuando los padres ignoran la conducta inadecuada, están desanimando al niño para que no la repita.

2) Aislamiento o time-out:

Consiste en hacer que el niño pase unos minutos en un rincón o en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa divertida ni estimulante, inmediatamente después de un comportamiento incorrecto.

Venderlo como: oportunidad, que tienes de calmarte, no como algo negativo.

Aplicación:

1. Solo debe aplicarse para detener conductas violentas: Es más eficaz cuando se aplica inmediatamente después de que se haya producido la conducta y no debe usarse para eliminar comportamientos que se hayan descubierto mucho tiempo después de que hayan sucedido.

2. Técnica muy eficaz para niños de 2 a 10 años.

3. El lugar debe ser aburrido.

4. Aplicarlo después de una advertencia: "Manuel, si sigues molestando a Pepe irás a aislamiento". Tiene que explicar la razón por la que irá a aislamiento. . . .

5. El niño sabrá perfectamente el tiempo que permanecerá en aislamiento; (los expertos recomiendan un minuto por cada dos años de edad del niño), para niños mayores de 6 años, con 5 minutos es suficiente, ya que si el niño se habitúa o adapta, el aislamiento perderá su valor.

6. Los padres han de evitar argumentaciones largas cuando ponen al hijo en aislamiento.

7. Si un niño se niega a marcharse al lugar de aislamiento, aumentar un minuto extra por cada minuto que se retrase en ir allí.

8. Si un niño sale del aislamiento antes del tiempo reglamentario, se le debe advertir que se empezará a contar el tiempo de nuevo.

9. Para evitar posibles rechazos, el padre debe alabar al niño por la primera conducta positiva que realice después del aislamiento.

Gentileza de:

Asociación de Padres para Niños y Adolescentes con Déficit de Atención e Hiperactividad

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Última modificació: 17 de octubre de 2008